Dear MARINA,

ПРОДОЛЖАТЬ ИМЕТЬ ПРАВО НА MEDI-CAL

@1. Заполнение Ежегодно Полученной Формы на Право на Medi-Cal на Каждого

Люди, получающие Medi-Cal, должны проходить перепроверку их права (или "переопределение") каждые 12 месяцев. Вы получите форму в почте, Вы должны заполнить ее и послать назад. Вы не посылаете копии своих документов с формой переопределения. Вплоть до 19-летия дети или те, кто находится в семье, должны только сообщить в этом ежегодном обзоре преемственности об изменениях в доходе.

@2. Полугодовой Отчет для Взрослых

Закон о Medi-Cal теперь имеет положение, что дети и взрослые должны заполнить новую форму – Полугодовой Отчет (MSR), чтобы продолжать иметь Medi-Cal. Некоторые группы людей не должны заполнить MSR: дети до 21 года; родитель или опекут ребенка с CalWORKs; беременные женщины, или женщина, участвующая в программах по раку груди или матки. Отчет должен появиться спустя 5 месяцев после того, как Вы начнете получать Madi-Cal и он должен быть возвращен в отдел Medi-Cal с указанием даты на форме.

@3. Сообщение об Изменениях для Взрослых

Взрослые должны сообщить в DPSS о любых существенных изменениях, которые могут затронуть ваше право, в течение 10 дней после изменения. Вы должны быстро сообщить вашему работнику, если Вы переезжаете, начинаете зарабатывать больше (или меньше) денег, кто - то въезжает или выезжает из вашего дома, или Вы беременны. Даже если Вы сообщаете об изменении, которое не в пользу вашему праву получать Medi-Cal, все равно до того, как DPSS сократит его, у вас есть права.

@4. Потеря Денежного Пособия не Подразумевает, что Вы теряете Medi-Cal

CalWORKs и Medi-Cal имеют различные правила преемственности. Тогда как правда, что Вы автоматически получаете Medi-Cal, когда Вы участвуете в программе CalWORKs, уход из CalWORKs (например из-за санкции, окончания срока помощи или отказа сотрудничать с программами GAIN, RITE или REP), вовсе не означает, что вы теряете бесплатный Medi-Cal. Если Вы теряете ваш Medi-Cal после того, как Вы перестали получать государственное денежное пособие, позвоните в Центр Обслуживания Населения по Здравоохранению позвонив по номеру 800-896-3203 или в е Юридическую Службу для помощи и совета.

@5. Переходный Medi-Cal

Вы имеете право сроком до 1 года на бесплатный (без Доли Стоимости) Medi-Cal (называемый переходным или TMC), если Вы потеряли CalWORKs или Medi-Cal по Секции 1931 (b) потому, что Вы начали работать и зарабатываете слишком много денег. Чтобы иметь право, Вы, должны были получать CalWORKs или Секцию 1931 (b) Madi-Cal в течение по крайней мере 3 из прошедших 6 месяцев и Вы потеряли Madi-Cal по CalWORKs или Секции 1931 (b) потому, что Вы начали слишком много зарабатывать. В течение первых 6 месяцев TMC, если Вы имеете право, Вы и ваша семья будете в праве получать бесплатный Madi-Cal независимо от того, какой доход Вы имеете. После этого Вы остаетесь в праве на TMC, если ваш доход не превышает пределы , приведенные в таблице на следующей странице.

Взрослые могут получить TMC сроком до одного года, а дети могут получать сроком до 6 месяцев. Нет пределов на TMC на всю жизнь. Если ваш доход понижается, Вы можете снова иметь право на бесплатный Medi-Cal. Если ваш доход снова увеличится, Вы можете возвратиться к TMC на новый срок. Когда у детей будут истекать указанные 6 месяцев, они имеют право на программу Здоровые Семьи и должны быть «переведены» на эту программу. (См. стр.48 «Здравоохранение для Детей»}.

Для ТМС нет никакого "имущественного" ограничения или ограничения по собственности. TMC требует регулярных отчетов, подобных QR-7 для денежного пособия, но в различной форме.

-45-

Предел Дохода для Переходного Medi-Cal
# в Семье	Предел Общего Дохода (без вычетов налогов)
1	$1,476
2	$1,978
3	$2,481
4	$2,984
5	$3,486
6	$3,989
7	$4,491
8	$4,994
9	$5,497

@. 6. Medi-Cal, продолжающийся Четыре Месяца

Если Вы теряете CalWORKs или Секцию 1931 (b), потому что Вы начинаете получать больше поддержки на детей или супругов, взрослый может продолжать получить продолжающийся Medi-Cal, но только в течение 4 месяцев, несмотря на пределы вашего дохода. Важно, чтобы Вы вернули форму CW-7 или любую другую форму, заявляющую об изменениях, по причине которых Вы оставляете CalWORKs или Секцию 1931 (b), чтобы убедиться, что вы сможете получить Переходный или продолжающийся Medi-Cal. Детский бесплатный Medi-Cal продолжается до их следующего намеченного ежегодного переопределения, возможно весь год на основе «CEC” (Непрерывное Право Детей)

@7. Бывшие Приемные Дети

Если Вы были в программе по уходу за чужими детьми до исполнения 18-и лет, Вы автоматически имеете право на бесплатный Medi-Cal до тех пор, пока Вам не исполнится 21 год, даже если ваш доход увеличится. Если Вы теряете Medi-Cal, позвоните в Центр Услуг Населению (800) 896-3203 для помощи

@. 8. "Мост Перехода" для Детей от Программы Medi-Cal к Программе Здоровые Семьи

Если администрация Medi-Cal определяет, что ваш ребенок не долго имеет право на бесплатный Medi-Cal из-за изменения обстоятельства в семье (например, потому что доход вашей семьи увеличился), DPSS не должны лишать вашего ребенка программы Medi-Cal по крайней мере еще один месяц, в течение которого округ передаст информацию (с вашего разрешения) в программу Здоровые Семьи, чтобы выяснить, имеет ли право ваш ребенок на эту программу. Это называют «Программой Мост». Вы не должны заново подавать заявление или предоставлять информацию, если только программы Здоровые Семьи этого не требует, чтобы определить право на пособие ребенка по этой программе.

@9. Medi-Cal Сохраняется до тех пор, пока DPSS не докажет, что Вы утратили право

DPSS должен послать Вам письменное уведомление не менее чем за 10 дней перед тем как примет решение лишить, задержить или сократить ваши льготы Medi-Cal. В уведомлении объясняется причина решения и ваши права запросить справедливое слушание. (См. стр.64 Слушания и Жалобы).

Как только Вы начинаете получать льготы Medi-Cal, Вы имеете специальное право, названное переопределением. Это означает, что когда происходит изменение, затрагивающее ваше право на Medi-Cal, DPSS должен определить, имеете ли Вы право на любой другой тип Medi-Cal перед тем послать Вам уведомление о действии, лишающем вас льгот. DPSS должен просмотреть ваши возможные отчеты, включая CalWORKs, продовольственные талоны и другие отчеты о любой отсутствующей необходимой информации. DPSS может послать Вам форму, которая лишь просит о предоставлении информации, которая необходима; они не могут просить об информации, которую они уже имеют или она не нужна для принятия решения, имеете ли Вы все еще право на Medi-Cal.

DPSS должен дать Вам по крайней мере 20 дней, чтобы заполнить форму. Если Вы не посылаете заполненную форму, DPSS отправят Вам письменное уведомление о том, что Вы будете терять Ваши льготы по Medi-Cal. Если ваша форма неполная, DPSS должен сначала связаться с Вами по телефону и письменно, чтобы получить отсутствующую информацию прежде, чем сократит льготы. Если Вы послали вашу форму в течение 30 дней того, как вам сократят Medi-Cal и эта информация показывает, что Вы все еще имели право, DPSS должен восстановить пособие Medi-Cal, не заставляя Вас повторно обращаться.

@10. Если Вы Переезжаете

Вы не должны иметь никакого перерыва в обслуживании, если Вы перемещаетесь по Калифорнии. Продолжайте использовать вашу Medi-Cal карту. Если Вы переезжаете в новый округ, сообщите, если можете, в DPSS и также отделу денежной помощи в новом округе и округа распорядятся передачей вашего дела.

@11. Если Вам Выставили Счет Дважды

Врач или специалист, предоставляющий медицинские услуги не могут требовать с Вас оплату из Medi-Cal за одну и ту же услугу дважды. Если Вы считаете, что счет представлен несправедливо, Вам нужно связаться с Центром по Услугам Населения по телефону (800) 896-3203 или службой Юридической Помощи.

@12. Потерянные или Украденные Карты

Уведомьте вашего работника и заменяющую карту Вам вышлют. Если требуется неотложная медицинская помощь, Вы можете получить письменное уведомление о вашем праве на пособие у вашего социального работника в отделе DPSS.