MEDI-CAL ДЛЯ ПОДРОСТКОВ

 

Если Вы в возрасте между 12 и 21 годом, Вы можете подать заявление на бесплатное и конфиденциальное лечение по программе «Согласие на Услуги для Подростков» («Minor Consent Services») без родительского согласия в случаях:

·        Алкоголизм или наркомания (за исключением лечения при употреблении метадона)

·        Венерические заболевания

·        Беременность и аборт

·        Планирование семьи

·        Амбулаторная психиатрическая помощь (без госпитализации)

·        Половое насилие

 

Если вы моложе 21 года и Вы живете с родителями или временно отдалены, к примеру, в школу, Вы можете просить Medi-Cal, чтобы охватить эти конкретные услуги без согласия ваших родителей или их ведома.

 

Ваши родители не обязаны будут давать информацию об их доходе или имуществе или оплачивать медицинские услуги, если Вы не хотите Medi-Cal для других услуг, кроме упомянутых выше.

 

DPSS не сообщит вашим родителям и не вышлет Medi-Cal по почте вам домой без вашего разрешения. Услуги «Minor Consent Services» являются доступными независимо от вашего иммиграционного статуса. Они предлагают больше услуг чем Medi-Cal, который ограничен из-за иммиграционного статуса.

 

Чтобы подать заявление, вам необходимо заполнить обычную форму на Medi-Cal и еще одну короткую форму согласия для несовершеннолетних, которую вы можете взять в отделе DPSS или у социального работника участка, где Вы получаете медицинский уход. Вы должны будете  заполнять новую короткую форму каждый месяц, когда  Вы нуждаетесь в лечении, за исключением психиатрической помощи. Для получения помощи в последнем случае вам нужно иметь письмо от специалиста по психиатрии с объяснением, что вы имеете право на помощь с указанием срока, в течение которого эта помощь требуется. Вы все еще должны будете заполнять короткие формы каждый месяц, чтобы подтвердить свое право.

 

Если Вы уже получаете Medi-Cal через родителей, Вы можете иметь пластмассовую Medi-Cal карту. Но не используйте пластмассовую Medi-Cal  карту для программы Согласие для Несовершеннолетних.

 

 

Медицинское Обеспечение для Детей

 

ПРОГРАММА ЗДОРОВЫЕ СЕМЬИ

 

Здоровые Семьи - программа, которая обеспечивает дешевое медицинское страхование для многих детей из семей с низким доходом. С программой Здоровые Семьи семья платит небольшую сумму каждый месяц, чтобы получить медицинские услуги на их детей.

 

@1. Имею ли я право?

 

Для того, чтобы иметь право на программу, заявитель должен быть незастрахованными  жителями  Калифорнии от года до 19 лет из семьи с низким доходом из числа  тех, кто не имеет права на бесплатный Medi-Cal (Medi-Cal без «Доли Стоимости») и кто не имел другой формы страхования здоровья. Дети не должны иметь частную страховку здоровья или страхование по месту работы родителя в течение по крайней мере трех месяцев перед подачей заявления, за некоторыми исключениями. Ребенок может получить Medi-Cal с тремя месяцами обратной силы до того, как он приобретет право на программу Здоровые Семьи, или же может иметь Medi-Cal «Доля Стоимости». Восемнадцатилетние дети могут подать заявление  самостоятельно. Ребенок получает право на программу в течение 12 месяцев непрерывно, как только решено, что он или она имеют право, даже если доход  меняется.

 

@2. Пределы Дохода

 

Чтобы иметь право на программу Здоровая Семья, ежемесячный доход должен быть между суммой, приведенной в нижеследующей таблице

 

Размер Семьи	Возраст 1-5	Возраст 6-18
1	$1,062-$1,994	$799-$1,994
2	$1,493-$2,673	$1,021-$2,673
3	$1,785-$3,353	$1,342-$3,353
4	$2,146-$4,032	$1,614-$4,032
5	$2,507-$4,711	$1,886-$4,711
6	$2,869-$5,390	$2,157-$5,390
Каждый дополнительный член: +$680 к числу справа

 

Стоимость вещей, которыми Вы владеете ("имущество") не учитывается.

 

@3. Требования Проживания

 

Вы должны подписать заявление, что каждый человек, который подает заявление на программу  Здоровые Семьи, намеревается остаться в Калифорнии без планов уехать отсюда. Дети иммигрантов могут иметь право на эту программу, если они являются легальными иммигрантами (см. стр.58 «Инструкция для Неграждан »)

 

@4. Стоимость Страхования?

 

В зависимости от вашего дохода и плана, который Вы выбираете, Вы заплатите страховой взнос от $4 до $9  в месяц для каждого ребенка или, начиная с 1 июля 2005, от $12 до $15, если ваш доход немного выше. Однако, Вы никогда не будете платить больше чем за троих детей, или  $27, или  $45 в месяц, в зависимости от размера дохода, которой Вы получаете, независимо от того, сколько детей охвачено страхованием. Если ваша семья оказывается в группе с более высоким доходом, вы получите форму отчета в середине года для заполнения, чтобы видеть, снизился ли ваш доход, и можете ли вы платить меньше. Также, если семья заранее за три месяца заплатит страховые взносы, четвертый месяц  будет покрыт бесплатно. Если семья оплатит заранее 9 месяцев, она получит 12 месяцев покрытия. Кроме первого месяца, Вы можете платить ваши страховые взносы в магазинах Rate Aid .

 

Также существует оплата $5 при большинстве амбулаторных услуг, таких как посещение врача, но не при профилактических услугах, например прививки и зубные проверки. Однако существует "потолок" или верхний предел на эти оплаты  в размере $250 на каждую семьи в год, так что сохраняйте квитанции.

                                                -48-

 

@5. Каковы льготы?

 

Программа предоставляет оздоровительные, стоматольгические, психиатрические услуги и услуги глазных врачей. Услуги программы Здоровые Семьи гараздо уже, чем по программе Medi-Cal, особенно в области психиатрической помощи и лечения от алкоголизма и наркомании. Если ваша семья имеет право на Medi-Cal с Долей Стоимости, Вы можете иметь Medi-Cal «Доля Стоимости» и  программу Здоровая  Семья в одно и то же  время.

 

@6. Подача Заявления

 

Вы можете получить заявление - анкету в любом Отделении DPSS, или запросить ее по номеру (800) 880-5305 

Сохраните программу Здоровые Семьи, когда Ваш Ребенок  имеет право на  Medi-Cal

Если нашли, что ваш ребенок имеет право на программу Здоровые Семьи при ежегодном переопределении (например, потому что доход вашей семьи понизился), ваш ребенок должен сохранить страхование по программе Здоровые  Семеи до 2 месяцев, в течение которых информация передается в округ (с вашего разрешения) для определения права вашего ребенка на бесплатный Medi-Cal. Это называют «Мостовой Программой». Вы не должны отдельно обращаться за Medi-Cal или снова предоставить какую-нибудь информацию, если округ не нуждается в дополнительной информации для определения вашего права.

 

ДРУГИЕ ПРОГРАММЫ

 

@1. Программа Здоровые Дети и Kaiser Permanente

 

Программа Здоровые Дети предоставляется по плану здравоохранения L.A. Care Health Plan детям с их рождения до возраста 18 лет, которые не имеют права на бесплатный Medi-Cal или программу  Здоровые Семьи.

Доход семьи должен быть ниже пределов, приведенных в нижеследующей таблице. Есть дешевые ежемесячные страховые взносы  $4 или $6 и маленькие платежи при посещении врача. Вы платите ежемесячно только за двух детей независимо от того, сколько их  зарегистрировано в этой программе. Звоните по номеру (888) 452-5437 за дополнительной информацией

 

Право на программу Здоровые Дети
Размер Семьи	Ежемесячный Доход
1	$2,393
2	$3,208
3	$4,023
4	$4,838
5	$5,653
6	$6,468

 

Дети до 19 лет без медицинского страхования, и которые не имеет права на медицинскую страховку, оплачиваемую по месту работы родителя или бесплатный Medi-Cal или Здоровые Семьи, могут иметь право на здравоохранительную программу для детей - Kaiser Permanente Cares for Kids (Кайзер Пермонанты Заботится о Детях) . Иммиграционный статус не проверяется. Месячная оплата $8 или  $15 и некоторые платежи на посещение врача. Стоматологические услуги, психиатрическая помощь и услуги глазных врачей включены. Номер телефона - (800) 255-5053.

 

@2. Программа Охраны Здоровья и предотвращения инвалидности (CHDP)

 

CHDP предлагает бесплатный ранний и плановый медицинский осмотр для многих детей из семей с низким доходом до 19 летнего возраста , и имеющим право на Medi-Cal детям до 21 года; а также детеям в школе раннего образования Head Start и государственных дошкольных учреждений. Нет никаких требований к статусу иммиграции, однако посещения основаны на  «графике периодичности» с некоторыми исключениями для проверки физического состояния, необходимого для занятий в школе, для детей, живущих у чужих и для проблем, которые могли бы произойти между осмотрами. Дети, имеющие Medi-Сal , могут получить больше осмотра, чем позволяет график штата. CHDP предлагает проверку физического состояния, прививки, проверку зрения и слуха, проверку отравления свинцом, проверку правильности питания, проверку зубов и десен и некоторые лабораторные тесты, включая анализ крови на малокровие. За дополнительной информацией звоните по телефону (800) 993-2437.

 

Новая программа, названная «CHDP Ворота к Страхованию Здоровья» позволяет детям, которые идти к врачу по CHDP для осмотра или определения самочувствия, нужного для начальной регистрации в программу  полный бесплатный Medi-Сal временно, если они соглашаются заполнить  простое конфиденциальное электронное заявление в медицинском учреждении. Если ваш ребенок имеет право на бесплатный Medi-Cal после заполнения простого заявления, ваш ребенок получит бесплатный  Medi-Cal временно с первого дня того месяца, когда простое заявление заполнено и сдано и до последнего день следующего месяца. Также, если Вы просите в заявлении выслать Соединеный Medi-Cal/Здоровые Семьи, заявление будет отправлено Вам автоматически по почте. Если Вы подаете заявление на Medi-Cal и/или программу Здоровые Семьи для вашего ребенка в течение периода предрегистрации Medi-Cal, страхование по бесплатному  Mеdi-Cal будет продолжаться до тех пор, когда будет принято окончательное решение  о праве на  Medi-Cal или программу Здоровые Семьи.

 

Младенцы до годовалого возраста, которые рождены матерью, находящейся на  Medi-Cal во время рождения и которые жили с ней со дня рождения, имеют право на «считающуюся преемственность» иметь полные возможности Medi-Cal до их первого дня рождения, не заполняя дополнительное заявление на Соединенный Medi-Cal/Здоровые Семьи.

 

@3. Медицинские Услуги для Детей Калифорнии

 

Организация «Медицинские Услуги для Детей» (или Услуги для Детей Калифорнии) предоставляет консультативную и медицинскую помощь детям в возрасте до 21-года  серьезное состояние здоровья которых вызвано авариями, болезнями и врожденной или приобретенной инвалидностью, независимо от того, получают ли они Medi-Cal или нет. Дети, не имеющие документы, могут иметь право на эти услуги, если их родители живут в округе Лос-Анджелес. Для информации о вашем праве обращайтесь по телефону (800)-288-4564. Услуга предоставляется на всем протяжении округа.

 

Дети, получающие страховку Здоровые Семьи, автоматически имеют право на «услуги», но должны быть направлены и осмотрены при их согласии на осмотр. Годичный размер дохода семьи должен быть ниже  $40 000, или может быть выше, если предполагаются медицинские расходы, связанные с программой CCS (Услуги для Детей Калифорнии).

 

Для  детей, которые  нуждаются в услугах CCS, нет предела семейного дохода, чтобы убеждать CCS, что они имеют право на эти услуги по   состоянию здоровья; это правило распространяется также на тех, кто уже включен по причине известного CCS состояния или подает заявления только на услуги программы Медицинская Терапия или получает Medi-Cal полных возможностей, без доли стоимости; или участник  программы Здоровые  Семьи.

                                             -49-